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CIRUGIA DE HEMORROIDES Y ALMORRANAS

Las hemorroides y almorranas son venas que normalmente se localizan en el canal anal medio y superior, que se expanden y que cuando avanzan se exteriorizan a través del ano. Cuando se decide tratar a las hemorroides, ya sea con remedios caseros o con medicina indicada por el médico, generalmente se obtienen buenos resultados, sin embargo, llegado el momento en el que dichos tratamientos o remedios han sido insuficientes, y continúa la presencia de las hemorroides -generalmente grandes- entonces se acude al último recurso, es decir la cirugía de hemorroides y almorranas.

Existen diferentes operaciones para las almorranas:

  • En la operación normal, que resulta ser la más común, se corta la almorrana hinchada, es doloroso sobre todo los días posteriores a la operación, el periodo de dolor va de los 7 a los 10 días.
  • Otra operación que es más novedosa es la llamada “grapada”, en este procedimiento quirúrgico se corta una tira de unos dos centímetros de la pared del recto y la unión de los bordes se realiza con una grapadora especial. Las personas parecen recuperarse más rápido con este tipo de operaciones, es menos dolorosa que la operación normal pero parece ser menos eficaz a largo plazo ya que según los estudios un 12% de las personas tienen una recurrencia en las almorranas.
  • Otra intervención quirúrgica implica el uso de un ultrasonido para ubicar las arterias que irrigan la sangre en la zona anal, al ser localizadas estas arterias se cierran con puntos de sutura en la parte exterior, el sangrado de la almorrana disminuye en el transcurso de las semanas siguientes.

Cuando se ha presentado una trombosis hemorroidal externa, se lleva a cabo una escisión estando bajo anestesia local, esta operación es realizada por un gastroenterólogo o un cirujano.

La cirugía más popular -o más común- de hemorroides ha demostrado dar buenos resultados tanto a corto como a largo plazo, la tecnología ha sido probada por décadas y las complicaciones son pocas. En esta intervención se elimina la piel y la mucosa de las hemorroides en las escisiones del canal superior anal. La operación dura de unos 15 a 30 minutos y requiere anestesia general.

Las complicaciones postoperatorias son en realidad poco frecuentes, en algunos casos se presenta sangrado durante las primeras horas luego de la cirugía, aunque el sangrado también puede deberse a la caída de una cicatrización. Para evitar una infección al paciente se le receta un tratamiento con antibióticos de aproximadamente 48 horas.

En algunos casos aislados se presenta la estenosis, es decir el estrechamiento del ano, esto sólo sucede si no se siguen las recomendaciones y en casos, como se mencionó, muy aislados.

Cabe señalar que las recurrencias en las cirugía tradicional de hemorroides, afecta a menos del 1% de los pacientes, salvo que exista la presencia de hemorroides circunferenciales, o muy grandes que no hayan sido posibles de eliminar durante una sola operación.